Concept Architecture
توضح هذه الصفحة كيفية اندراج تحليل التكلفة والمنفعة ضمن التقييم الاقتصادي، وكيفية دمج مدة الحياة والمنفعة الصحية في سنوات الحياة المعدلة حسب الجودة، وكيفية مقارنة التكاليف وسنوات الحياة المعدلة حسب الجودة بصورة متزايدة. كما تشرح كيفية قياس استخدام الموارد والتكاليف والأدلة المتعلقة بالمنفعة الصحية، وكيف يؤثر عدم اليقين في النتائج، وما الجوانب التي قد لا تعكسها سنوات الحياة المعدلة حسب الجودة، ولماذا لا تعني القيمة الجيدة مقابل المال بالضرورة أن التدخل الصحي ميسور التكلفة.
عادة ما يتم اختصار تحليل التكلفة-المنفعة إلى CUA. يسمح بإجراء مقارنات حول مكاسب صحية من أمراض وتدخلات مختلفة باستخدام مقياس نتائج مشترك، لكن استنتاجاته لا تزال تعتمد على السكان والمقارنات والمنظور وأفق الزمن والأدلة والافتراضات وسياق اتخاذ القرار المؤسسي.
### كيفية توافق CUA ضمن تحليل التكلفة-الفعالية
عادةً ما يتم اعتبار تحليل التكلفة-المنفعة شكلاً متخصصًا من [تحليل التكلفة-الفعالية](/concept/cost-effectiveness-analysis). تقارن كلا الطريقتين التكاليف المتزايدة مع النتائج الصحية المتزايدة، لكن CUA يستخدم بشكل محدد مخرجات وزن تفضيل مثل سنوات الحياة المعدلة حسب الجودة.
يمكن أن يقدم تحليل التكلفة-الفعالية التقليدي تكاليف لكل إصابة تم منعها، تكاليف لكل دخول للمستشفى، أو تكاليف لكل سنة من الحياة المكتسبة. بدلاً من ذلك، يبلغ CUA عادةً عن التكلفة لكل QALY مكتسب، مما يسمح بمقارنة نطاق أوسع من التأثيرات الصحية والمجالات السريرية باستخدام نفس مقياس النتائج.
تحليل التكلفة-المنفعة مختلف أيضًا عن [تحليل التكلفة-الفائدة](/concept/cost-benefit-analysis)، الذي يعبر عن الفوائد بالمصطلحات المالية. QALY هو نتيجة صحية، وليس قيمة مالية.
Media & tools (4)
QALY-to-Decision Explorer
Calculate discounted QALYs, incremental cost per QALY and incremental net monetary benefit for an intervention and comparator.
Open tool →Cost-Utility Analysis Workbook
Download the workbook to calculate and audit a cost-utility analysis and test key assumptions.
cost-utility-analysis-worked-example-v1.0.xlsx →Related Concepts (5)
Institutional Perspectives (6)
- NICE
حالة مرجعية قائمة على QALY
تستخدم الحالة المرجعية لـ NICE QALYs عمومًا وقياس الصحة القائم على التفضيل لدعم المقارنة عبر التقنيات والمجالات السريرية.
NICE technology appraisal and highly specialised technologies guidance: the manual (PMG36), sections 4.3.1 to 4.3.6, last updated 31 March 2026; NICE Interim methods statement: implementing the EQ-5D-5L value set (PMG51), sections 1.7 and 1.17, published 27 August 2026View source → - CDA-AMCCanada
أدلة منفعة شفافة
يتطلب التوجيه الكندي استخدام QALYs في التقييم الاقتصادي وفقًا لحالة مرجعية مع التقارير الشفافة لمصادر المنفعة والافتراضات والشكوك.
Guidelines for the Economic Evaluation of Health Technologies Canada 4th EditionView source → - PBAC
تحليل التكلفة-المنفعة في إرشادات التقديم
تستخدم إرشادات التقديم الأسترالية عادة تحليل التكلفة-المنفعة حينما تكون الجودة الصحية والبقاء مهمين، بينما تتطلب أن تتناسب النماذج والأدلة مع مشكلة القرار.
Guidelines for preparing a submission to the Pharmaceutical Benefits Advisory Committee, version 5.0 (September 2016), subsections 3A.1.2 and 3A.5.1View source → - ZINZorginstituut Nederland, Guideline for economic evaluations in healthcare (2024 version), chapter 1 (table 2) and paragraphs 2.4 and 3.3View source →
- IQWiGIQWiG General Methods, version 8.0 of 19 December 2025 (English translation), sections 4.3.3, 4.4 and 4.6 and table 5View source →
- HASHAS, Choices in methods for economic evaluation (methodological guidance), validated by the CEESP on 6 April 2020, sections 1.2, 2.1.2 and 2.3.1 (guidelines 2, 10 and 15)View source →
Functions & Formulae (1)
h(Delta_C,Delta_QALY) = ICUR
Incremental cost-utility ratio
ICUR = Delta_C / Delta_QALY
Library
Publications
15
Representing uncertainty: the role of cost-effectiveness acceptability curves — Fenwick E, Claxton K, Sculpher M, Vol. 10, No. 8, pp. 779-787 ed., 2001 (Health Economics)
Explains how cost-effectiveness acceptability curves represent decision uncertainty, showing the probability that each intervention is cost-effective across a range of values for the ceiling ratio.
Journal ArticleView source →Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes — Drummond, Sculpher, Claxton, Stoddart & Torrance, 4th Edition ed., 2015 (Oxford University Press)
The standard international reference text for economic evaluation methods in health care, covering cost-effectiveness, cost-utility and cost-benefit analysis, measurement of costs and outcomes, evidence synthesis, and the characterisation of uncertainty.
BookView source →Model parameter estimation and uncertainty: a report of the ISPOR-SMDM Modeling Good Research Practices Task Force-6 — Briggs AH, Weinstein MC, Fenwick EAL, Karnon J, Sculpher MJ, Paltiel AD, Vol. 15, No. 6, pp. 835-842 ed., 2012 (Value in Health)
Good-practice recommendations on estimating model parameters and reporting deterministic and probabilistic uncertainty around base-case results.
Journal ArticleView source →Using cost-effectiveness analysis to address health equity concerns — Cookson R, Mirelman AJ, Griffin S, et al., Vol. 20, No. 2, pp. 206-212 ed., 2017 (Value in Health)
Overview of methods for incorporating health equity concerns into cost-effectiveness analysis, including equity impact analysis and equity trade-off analysis.
Journal ArticleView source →Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards 2022 — Husereau, Drummond, Augustovski, de Bekker-Grob, Briggs, Carswell, et al., CHEERS 2022 ed., 2022 (Value in Health)
International reporting guidance for transparent and complete reporting of health economic evaluations; it is not a methodological quality score.
Journal ArticleView source →Mapping to estimate health-state utility from non-preference-based outcome measures: an ISPOR Good Practices for Outcomes Research Task Force report — Wailoo AJ, Hernandez-Alava M, Manca A, et al., Vol. 20, No. 1, pp. 18-27 ed., 2017 (Value in Health)
ISPOR task force report on good practices for mapping from non-preference-based outcome measures to health-state utility values for use in cost-utility analysis.
Journal ArticleView source →Cost-Effectiveness in Health and Medicine — Neumann, Sanders, Russell, Siegel & Ganiats, 2nd Edition ed., 2016 (Oxford University Press)
The revised report of the Second Panel on Cost-Effectiveness in Health and Medicine, providing methodological benchmarks for CEA including the reference case, perspectives, discounting, and the valuation of health outcomes.
BookView source →Cost-Effectiveness Analysis in Health: A Practical Approach — Muennig & Bounthavong, 3rd Edition ed., 2016 (Jossey-Bass (Wiley))
An accessible, practical introduction to conducting cost-effectiveness analysis, incorporating recommendations from the Second Panel and extensive worked examples using decision trees and Markov models. Written for readers without a biostatistics background.
BookView source →Essentials of Pharmacoeconomics — Karen L. Rascati, 2nd Edition ed., 2014 (Lippincott Williams & Wilkins (Wolters Kluwer))
The standard introductory pharmacoeconomics textbook, aligned to ACPE pharmacy-education requirements: cost-minimisation, cost-effectiveness, cost-utility and cost-benefit analysis, plus how to critique pharmacoeconomic research articles, with worked composite examples.
BookView source →Pharmacoeconomic Profiles of Advanced Therapy Medicinal Products in Rare Diseases: A Systematic Review — (systematic review), Systematic Review ed., 2025 (Journal of Clinical Medicine)
A PRISMA-guided systematic review of the cost-effectiveness and cost-utility profiles of EMA-authorised advanced therapy medicinal products (gene and cell therapies) for rare diseases, benchmarking ICERs against willingness-to-pay thresholds.
Journal ArticleView source →NICE Health Technology Evaluations: The Manual (PMG36) — National Institute for Health and Care Excellence, PMG36 ed., 2022 (NICE)
NICE’s consolidated methods and processes manual for health technology evaluation, defining the reference case for economic evaluation (perspective, comparators, time horizon, discounting, EQ-5D, cost-effectiveness thresholds and the severity modifier) — the authoritative HTA methods reference for the English NHS.
Guidelines for the Economic Evaluation of Health Technologies: Canada, 4th Edition — Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH), 4th Edition ed., 2017 (CADTH / CDA-AMC)
CADTH’s national methods guidelines for the economic evaluation of health technologies in Canada — reference case, comparators, modelling, effectiveness, discounting and uncertainty — a major national HTA methods reference (co-authored with Sculpher and other leading health economists).
Estimating Mean QALYs in Trial-Based Cost-Effectiveness Analysis: The Importance of Controlling for Baseline Utility — Andrea Manca, Neil Hawkins and Mark J. Sculpher, 14(5) ed., 2005 (Health Economics)
Methodological paper on baseline-utility adjustment when estimating mean QALYs in trial-based economic evaluation.
Journal ArticleView source →Economic Evaluation and Its Types — Dalia M. Dawoud and Darrin L. Baines, In Economic Evaluation of Pharmacy Services, pp. 99–119 ed., 2017 (Academic Press)
Directly relevant chapter introducing CMA, CEA, CUA and CBA and explaining measurement of costs and outcomes, perspective, incremental analysis and decision rules.
Book ChapterView source →QALYs: The Basics — Milton C. Weinstein, George Torrance and Alistair McGuire, 12(Suppl 1):S5–S9 ed., 2009 (Value in Health)
Foundational explanation of how QALYs combine survival and preference-based health-related quality of life and their role in economic evaluation.
Journal ArticleView source →
Tools & Resources
3
ISPOR Economic Evaluation — ISPOR (ISPOR)
Curated international good-practice reports, reporting standards and methodological resources for economic evaluation.
Web ResourceView source →Tufts CEA Registry — Center for the Evaluation of Value and Risk in Health (CEVR), Tufts Medical Center, Ongoing database ed., 2024 (Tufts Medical Center)
A comprehensive database of more than 14,500 standardised cost-effectiveness (cost-per-QALY) ratios and over 21,900 utility weights, extracted from thousands of peer-reviewed cost-utility analyses — an essential reference for benchmarking ICERs and sourcing utility values.
Registry / DatabaseView source →EQ-5D Value Sets and Analysis Tools — EuroQol Research Foundation, Current online resource ed., 2026 (EuroQol Research Foundation)
Official resources for selecting and applying instrument- and country-specific EQ-5D value sets used in QALY estimation.
Web ResourceView source →
Economic evaluation — National Institute for Health and Care Excellence, Technology appraisal and highly specialised technologies guidance manual ed., 2026 (NICE)
Official methods guidance for comparative economic evaluation, including incremental analysis, ICERs, comparators and the treatment of dominated options.
Web GuidanceView source →TSD 22: Mapping to Estimate Health State Utilities — NICE Decision Support Unit, Updated September 2026 ed., 2026 (University of Sheffield)
Current NICE Decision Support Unit guidance on developing, validating, reporting and applying mapping models used to estimate preference-based health-state utility values.
PDF / Web ResourceView source →
Frequently Asked Questions (6)
ما هو تحليل التكلفة و المنفعة؟
تحليل التكلفة والمنفعة هو تقييم اقتصادي كامل يقارن البدائل الصحية من خلال ربط الاختلافات في تكاليفها بالاختلافات في النتائج الصحية الموزونة بالتفضيل، والأكثر شيوعًا سنوات الحياة المعدلة حسب الجودة.
كيف يختلف تحليل التكلفة والمنفعة عن تحليل التكلفة-الفعالية؟
يقيس تحليل التكلفة والفعالية النتائج باستخدام وحدة طبيعية مشتركة، مثل السنوات التي تم الحصول عليها أو حالات دخول المستشفى التي تم تجنبها. تحليل التكلفة-المنفعة هو شكل متخصص من تحليل التكلفة-الفعالية الذي يستخدم نتائج صحية موزونة بالتفضيل، والأكثر شيوعًا سنوات الحياة المعدلة حسب الجودة. يمكن أن يدعم استخدام QALYs المقارنة عبر أمراض وتدخلات مختلفة، لكنه يتطلب أدلة مناسبة حول فوائد الحالة الصحية.
كيف يتم الحصول على أوزان المنفعة في تحليل التكلفة-المنفعة؟
قيم منفعة الحالة الصحية يتم الحصول عليها باستخدام مقاييس قائمة على التفضيل ومجموعة القيم المناسبة. يمكن الحصول على التفضيلات من عموم السكان أو المرضى أو مجموعة محددة أخرى، اعتمادًا على الأداة والسياق القضائي وإطار القرار. يجب على المحللين الإبلاغ عن الأداة، والنسخة، ومجموعة القيم، والسكان المستهدفين، وطريقة الإدارة، ومعالجة البيانات المفقودة لأن هذه الخيارات يمكن أن تؤثر على QALYs المقدرة.
ماذا ينتج تحليل التكلفة-المنفعة؟
ينتج تحليل التكلفة-المنفعة تقديرات مقارنة للتكاليف وQALYs، تشمل عادةً التكلفة المتزايدة، وQALYs المتزايدة، وتكلفة لكل QALY مكتسب عندما يكون تفسير النسبة مناسبًا. يمكن أن يقدم أيضًا صافي المنفعة المتزايدة، والهيمنة، والشكوك، واحتمالية أن يكون كل خيار فعالاً من حيث التكلفة عند عتبات محددة. تظل النتائج مشروطة على المقارنات والمنظور وأفق الزمن والأدلة والافتراضات وقاعدة القرار المعمول بها.
ما هي الانتقادات الرئيسية لتحليل التكلفة-المنفعة؟
غالبًا ما تتعلق الانتقادات لتحليل التكلفة-المنفعة بما إذا كانت QALYs تحتفظ بجميع النتائج التي تهم، وما إذا كانت الأدوات المختلفة ومجموعات القيم تنتج تقديرات قابلة للمقارنة، وما إذا كان يجب دائمًا إعطاء نفس الأولوية لمكاسب QALY المماثلة. قد لا تمثل CUA التقليدية تمامًا الشدة، والعدالة، وتأثيرات مقدمي الرعاية، والفوائد غير الصحية أو الآثار على المجموعات المحرومة. هذه القضايا لا تجعل CUA غير قابلة للاستخدام، ولكنها تعني أنه يجب تفسير نتائجها جنبًا إلى جنب مع أدلة ذات صلة وأحكام اجتماعية أو مؤسسية صريحة.
متى لا يكون تحليل التكلفة-المنفعة الطريقة المناسبة؟
قد لا يكون تحليل التكلفة-المنفعة هو أفضل أسلوب عندما تركز القرار على نتيجة طبيعية محددة، عندما تقع عواقب هامة خارج الصحة، أو عندما لا تلتقط مقاييس المنفعة المتاحة النتائج التي تهم. قد يكون تحليل التكلفة-الفائدة أكثر ملاءمة عندما يجب مقارنة العواقب عبر القطاعات بمصطلحات مالية، بينما قد يكون تحليل التكلفة-العواقب أكثر تفضيلاً عندما يحتاج صناع القرار إلى تقديم النتائج بشكل منفصل. إذا أثبتت الأدلة القابلة للتصديق أن النتائج ذات الصلة مكافئة، فقد يكون من الكافي إجراء مقارنة للتكلفة.
Trust Record
Verified by Dr Darrin Baines
British health economist
Professional identity: darrinbaines.org
Verification date: 10 Oct 2026
Content version: 1.5.33
Verified by bbalkhi@ksu.edu.sa
Verification date: 2 Nov 2026, 06:31 UTC
Content version: 1.0.0
Source English version: 1.5.33
Canonical Identity
- Term code
- HE-EE-CUA-004
Stable URI · Machine-readable · Resolvable · CC BY 4.0
